[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 23، شماره 3 - ( مهر 1384 ) ::
جلد 23 شماره 3 صفحات 219-228 برگشت به فهرست نسخه ها
ارزیابی کارآیی سیستم درجه بندی APACHE III در بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه دانشگاه علوم پزشکی تهران: مقایسه مدل Customized با مدل طراحی شده سینا
چکیده:   (1840 مشاهده)
قضاوت درباره کارآیی بخش های مراقبت های ویژه، بدون داشتن معیارهای عینی امکان پذیر نخواهد بود. این کارآیی در سرانجام بیماران تجلی می یابد و قابل اعتمادترین ابزار سنجش برای بررسی سرانجام در بخش مراقبت های ویژه، مرگ و میر بیمارستانی است. سیستم های درجه بندی به منظور پیش بینی سرانجام بیمار، ارزیابی کارآیی ICU ها و کارآزمایی های درمانی پیشنهاد شده اند. به رغم صحت کافی سیستم های درجه بندی برای تخمین احتمال مرگ در جمعیت تعریف شده بیماران ICU در کشورهای پشرفته، سیستم خاص مراقبت های بهداشتی و خصوصیات بیماران در کشورهای در حال توسعه، ممکن است بر رابطه بین یک ابزار درجه بندی شناخته شده و احتمال مرگ تاثیر گذارد. بر این اساس، پزشکان متخصص مراقبت های ویژه در کشورهای درحال توسعه باید به کمک یک روند اعتبارسنجی عینی از صحت سیستم های درجه بندی شدت بیماری موجود در بخش های مورد نظر مطمئن شوند. این مطالعه می کوشد بر اساس ارزیابی کالیبراسیون و قدرت تمایز، اعتبار مدل APACHE III را در بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه دانشگاه علوم پزشکی تهران بررسی نماید.در این مطالعه، 1312 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی بیماران 48.7 سال و میانه مدت زمان اقامت بیماران در ICU و بیمارستان به ترتیب 4 و 9 روز بود. میانگین APACHE III Score در روز اول 60 به دست آمد. مدل Customized APACHE III (APACHE III c) از برازش خوبی برخوردار نشد(P<0.0001) : گرچه قدرت تمایز خوبی داشت (سطح زیر منحنی ROC برابر با 0.88). در مقایسه، مدل (APACHE IIIs) Sina-designed APACHE III از کالیبراسیون مناسب (P valu = 0.4) و قدرت تمایز خوبی ( سطح زیر منحنی ROC با 0.87) برخوردار شد.با اینکه حساسیت مدل APACHE IIIs از مرز 70% فراتر نرفت، ویژگی رضایت بخش (معادل 86.1%) و درصد صحیح طبقه بندی شده 79% آن را به عنوان مدلی قابل قبول در بخش های مراقبت های ویژه بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران معرفی می نماید، گرچه استفاده گسترده از آن، نیازمند مطالعات جامع تر است.
واژه‌های کلیدی: بخش مراقبت های ویژه (ICU)، ارزیابی سرانجام بیماران، سیستم درجه بندی شدت مرگ و میر بیمارستانی، ارزیابی فیزیولوژی حاد و سلامت مزمن (آپاچی)
     
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۸۵/۶/۱۵
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >


XML     Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:


ارزیابی کارآیی سیستم درجه بندی APACHE III در بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه دانشگاه علوم پزشکی تهران: مقایسه مدل Customized با مدل طراحی شده سینا. مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. 1384; 23 (3) :219-228

URL: http://jmciri.ir/article-1-1035-fa.html



دوره 23، شماره 3 - ( مهر 1384 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران Journal of Medical Council of Iran
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3638