[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 23، شماره 3 - ( مهر 1384 ) ::
جلد 23 شماره 3 صفحات 294-305 برگشت به فهرست نسخه ها
حالات پرانعقادی (ترومبوفیلی)
چکیده:   (2146 مشاهده)
سیال ماند خون در درون رگ ها و ایجاد لخته درست در محل بریدگی های رگی، حاصل تعامل و تعادل دقیق در عوامل متعدد انعقادی و ضد انعقادی و مهارکننده ها و فعال کننده های آنهاست. تخریب یا تحریک سلول آندوتلیال و پلاکت ها، تماس خون و پلاکت ها با نسوج زیر آندوتلیال از مهمترین عوامل پیش انعقادی محسوب می گردند. عملکرد و سلامت سلول آندوتلیال، جریان شوینده خون، سیستم فیبرینولیز (پلاسمینوژن) و سیستم ترومبومودولین ،پروتیین C و آنتی ترومبین III از مهمترین عوامل ضد انعقادی می باشند. اختلال در عوامل ضد انعقادی موجب بروز استعداد به ترومبوز (ترومبوفیلی) می گردد. علی رغم پیشرفت های اخیر، تنها حدود نیمی از موارد ترومبوفیلی ارثی قابل تشخیص می باشند که در این گروه فاکتور v لیدن، کمبود آنتی ترومبین، کمبود پروتیین C و کمبود پروتیین S، از همه شایع ترند. افزایش سطح فاکتورVIII به عنوان پدیده ای شایع اما کم شدت برای ایجاد ترومبوفیلی ارثی مطرح شده است. موتاسیون پروترومبین G20210A که منجر به افزایش سطح پروترومبین می گردد نیز وضعیتی مشابه فاکتور هشت دارد. وجود حالت ترومبوفیلی ارثی در فرد الزاما به معنای بروز حتمی ترومبوز نیست، و برای بروز حالت بالینی سندرم های ترومبوآمبولیک معمولا همراهی یک (یا چند) عامل ترومبوفیلی ارثی، بایک (یا چند) عامل اکتسابی ترومبوفیلی (مانند حاملگی، بی حرکتی، جراحی، مصرف OCP) دخالت داشته اند.در افراد مبتلا به زمینه های ترومبوفیلی ارثی، احتمال عود ترمبوز بیش از افرادی است که فاقد این زمینه ها هستند. لذا تداوم و استمرار در مصرف ضد انعقاد توصیه شده است. بررسی زمینه های ترومبوفیلی ارثی به ویژه در مواردی از تروموآمبولی توصیه شده است که عامل اکتسابی قوی و قابل قبولی در معاینه و شرح حال جهت ایجاد ترومبوز وجود ندارد. ترومبوز وریدی قبل از 40 سالگی، ترومبوز راجعه، ترومبوز شریانی قبل از سن 30 سالگی، وجود سوابق فامیلی ترومبوز و ترومبوز درمواضع غیر معمول مانند وریدهای مزانتریک و سینوس های مغزی نیز از این موار می باشند.
واژه‌های کلیدی: ترومبوفیلی، پرانعقادی، ترومبوز
     
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۸۵/۶/۱۵
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA code


XML     Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:


حالات پرانعقادی (ترومبوفیلی). مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. 1384; 23 (3) :294-305

URL: http://jmciri.ir/article-1-1045-fa.html



دوره 23، شماره 3 - ( مهر 1384 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران Journal of Medical Council of Iran
Persian site map - English site map - Created in 0.06 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3752