[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 29، شماره 1 - ( فروردين 1390 ) ::
جلد 29 شماره 1 صفحات 91-92 برگشت به فهرست نسخه ها
عفونت های استرپتوکک های مهاجم گروه A
چکیده:   (2550 مشاهده)
T.S.S(شوک توکسیک استرپتوککی) عبارتست از بروز سریع شوک و نارسایی اعضای حیاتی همراه با هر گونه عفونت حاد استرپتوککی گروه A، بنابراین ممکن است T.S.S ثانویه به باکتریمی اولیه، فاشیئت نکروزان، میوکلروز و سپسیس بعد از زایمان و به میزان کمتری بعد از پنومونی پیدا شود.انتقال استروپتوکک گروه A : انتقال به عوامل زیر بستگی دارد. طول دوره تماس نزدیک و ازدحام، و عوامل مربوط به میزبان عبارتند از عفونت های فعال ویروسی مانند آنفلوانزا و آبله مرغان، زخم های جراحی یا زایمان اخیر، فقدان پادتن اپسونیزه کننده اختصاصی علیه استرپتوکک گروه A و فقدان پادتن خنثی کننده علیه اگزوتوکسین تب زای A و B در بعضی موارد اعمال جراحی مانند لیپوساکشن، برداشتن رحم، زایمان واژینال و گذاردن پین در استخوان، راه را برای ورود میکروب به بدن ایجاد می کنند. در بعضی موارد محل یا راه ورود مشخص نیست و عفونت طی 24 تا 72 ساعت در محل ضربه خفیف غیر نافذ قبلی که منجر به هماتوم یا کشیدگی عضله شده است ایجاد می شود. در این بیماران احتمالا استرپوکک از طریق باکتریمی گذرا در بافت های عمقی صدمه دیده کاشته می شود و به محض قرار گرفتن در این محیط شروع به رشد می نماید و سبب علایم و نشانه های سیستمیک بیماری می گردد. در این حالت یافته های جلدی از تظاهرات دیررس عفونت هستند. تشخیص زودرس این موارد بسیار دشوارتر از بیمارانی است که راه ورود باکتری در آنها مشخص است با اینحال، درد شدید موضعی و تب، بهترین سرنخ ها هستند. در بعضی موارد استفاده از داروهای ضد التهابی سبب پنهان شدن علایم در بدو مراجعه و تخفیف علایم عفونت می شود و ممکن است بیمار مبتلا به اشکال شدیدتر عفونت استرپتوککی و شوک بشود.علایم T.S.S عبارتند از: تب و لرز و تهوع و استفراغ و اسهال و درد شدید موضعی و کونفوزیون و لتارژی، بیمار مبتلا به شوک ممکن است هیپوترمی داشته باشد. انتقال شعور و گاهی پرخاشگری و در بعضی موارد اغما وجود دارد.درد موضعی شدید، شایع ترین علامت اولیه T.S.S است و مقدم بر علایم دیگر است. درد معمولا در یک اندام ایجاد می شود ولی ممکن است مشابه پریتونیت، بیماری التهابی لگن، پنومونی و سکته قلبی یا پریکاردیت باشد.80درصد بیماران مبتلا به عفونت بافت نرم هستند که در حدود 50 درصد این موارد عفونت به طرف فاشیئت نکروزان یا میوزیت پیشرفت می کنند.در 10 درصد موارد اریتم منتشر رخ می دهد. در 20 درصد موارد در غیاب بافته های بافت نرم انواعی از تظاهرات از جمله اندوفتالمیت، پری هپاتیت، پریتونیت، میوکاردیت آرتریت چرکی و آمپیم و مننژیت رخ می دهد.
متن کامل [PDF 75 kb]   (313 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۸۵/۶/۱۵
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >


XML     Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:


عفونت های استرپتوکک های مهاجم گروه A. مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. 1390; 29 (1) :91-92

URL: http://jmciri.ir/article-1-1407-fa.html



دوره 29، شماره 1 - ( فروردين 1390 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران Journal of Medical Council of Iran
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3638