[صفحه اصلی ]   [Archive] [ English ]  
:: صفحه اصلي :: درباره نشريه :: آخرين شماره :: تمام شماره‌ها :: جستجو :: ثبت نام :: ارسال مقاله :: تماس با ما ::
:: دوره 29، شماره 4 - ( دى 1390 ) ::
جلد 29 شماره 4 صفحات 391-394 برگشت به فهرست نسخه ها
گزارش یک مورد انسداد کامل شریان اصلی کرونر چپ در بیمار با انفارکتوس بدون بالا رفتن قطعه ST در نوار قلب (گزارش موردی)
چکیده:   (1807 مشاهده)
شریان جریان چپ از سینوس والسالوا چپ آئورت جدا می شود و طول 6-3 میلی متر دارد و دو شریان اصلی قدامی - نزولی چپ و چرخشی چپ از آن جدا می شود انسداد کامل شریان کرونر اصلی چپ (Left main) یک پدیده نادر است. معمولا همراه با یک انفارکتوس بسیار وسیع و به دنبال آن شوک کاردیوژنیک و مرگ است.بیمار آقای 55 ساله که به دلیل درد شدید و طولانی قفسه صدری مراجعه کرده اند. بیمار سابقه درد قفسه صدری را از یکسال قبل ذکر می کند که با فعالیت ایجاد شده است از صبح روز مراجعه درد شدید تمام قفسه سینه پیدا کرده اند که با تعریق و تهوع همراه بوده است. درد حدود یک ساعت طول کشیده است و به دنبال آن به اورژانس بیمارستان امیرکبیر مراجعه کرده اند در روزهای بعدی بستری حملات مکرر آنژین پیدا کرده اند که با نیترات زیر زبانی بهبود می یافته است. به دلیل عدم پاسخ به درمان دارویی بیمار جهت کرونری آنژیوگرافی کاندید شدند. در آنزیوگرافی انسداد شریان اصلی چپ دیده شد و کل سیستم چپ از کولترال های کرونر راست خون دهی می شود. بیمار کاندید CABG شدند.همانطور که اشاره شد انسداد شریان اصلی چپ بدون شوک کادیوژنیک و مرگ یک پدیده نادر است انسداد شریان اصلی کرونری چپ بدون انفارکتوس وسیع و مرگ معمولا در مواردی اتفاق می افتد که این انسداد تدریجی بوده و کولترال بسیار خوب از شریان کرونر راست به وجود آمده باشد.که در این موارد علائم بیماری ممکن است به صورت آنژین پایدار و به هنگام فعالیت بروز کند. که بیمار ما نیز در یکسال اخیر به دنبال فعالیت دچار آنژین شدید رترواسترنال شده است درمان انسداد کامل شریان اصلی چپ اصولا جراحی بوده که لازم است هر چه زودتر انجام شود.
واژه‌های کلیدی: انسداد شریان اصلی چپ، سندروم حاد کرونری
متن کامل [PDF 254 kb]   (379 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: عمومى
دریافت: ۱۳۸۵/۶/۱۵
ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

کد امنیتی را در کادر بنویسید >


XML     Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:


گزارش یک مورد انسداد کامل شریان اصلی کرونر چپ در بیمار با انفارکتوس بدون بالا رفتن قطعه ST در نوار قلب (گزارش موردی). مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. 1390; 29 (4) :391-394

URL: http://jmciri.ir/article-1-1473-fa.html



دوره 29، شماره 4 - ( دى 1390 ) برگشت به فهرست نسخه ها
مجله علمی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران Journal of Medical Council of Iran
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 31 queries by YEKTAWEB 3638