fa مقایسه پیامدهای ختم حاملگی در مبتلایان پارگی کیسه آب درحاملگی طی هفته‌های 34-36 در مادران و نوزدان عمومى General پژوهشي Research <p dir="RTL" style="margin-right:.2pt;"><strong>مقدمه :</strong> علیرغم پیشرفت های زیادی در زمینه ی مراقبت&rlm;های دوره ی پره ناتال، بروزِ <span dir="LTR">PPROM</span> عوارض ناگواری بر سلامتِ &nbsp;مادر و جنین دارد و بدلیل اینکه شواهد کمی برای توجیه القای لیبر یا مدیریت انتظاری<span dir="LTR"> PPROM </span>&nbsp;وجود دارد، مطالعه ی حاضر یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده است که با هدف مقایسه پیامدهای ختم حاملگی در مبتلایان پارگی کیسه آب در حاملگی طی هفته های 36-34 در مادران و نوزادان طراحی شده است.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:.2pt;"><strong>ابزارها و روشها: </strong>در مطالعه حاضر تعداد 60 نفر از زنان مراجعه کننده به علت <span dir="LTR">PPROM</span> و واجد شرایط با توجه به معیارهای ورود و خروج مطالعه، با روش تخصیص تصادفی ساده در یکی از گروه های مدیریت انتظاریِ <span dir="LTR">&nbsp;PPROM</span>(گروه 1، یا همان گروه کنترل) یا القای لیبر(گروه 2، یا همان گروه مداخله) قرار گرفتند. زنان گروه دوم پس از بستری به مدت 24 ساعت، کورتیکواستروئید دریافت نمودند و سپس ختم حاملگی داده شدند. زنان گروه&nbsp; اول تا 36 هفته مدیریت انتظاری شدند و کورتیکواستروئید به همراه آنتی بیوتیک را به مدت 7 روز دریافت نمودند. هنگامی که شرکت کنندگان به سن حاملگی 36 هفته و 0 روز رسیدند، لیبر القا شد. و زایمان تا قبل از این سن حاملگی زمانی انجام&nbsp; شد که علایم بالینی عفونت و یا هرگونه اندیکاسیون مادری یا جنینی برای القای لیبر وجود داشت. در نهایت مادران و نوزادانشان تا 40 روز پس از زایمان تحت نظر قرار گرفتند.</p> <p dir="RTL" style="margin-right:.2pt;"><strong>نتایج :</strong> از لحاظ سن مادر،گراویتی،سن بارداری،وزن نوزاد،آپگار دقیقه اول،آپگار دقیقه پنجم، نوع زایمان،سندم زجر تنفسی،هایپوگلایسمی،هایپر بیلی روبینمی ، کوریوآمیونیت بالینی و عوارض دوران نفاس اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه مداخله و کنترل مشاهده نشد.تنها در میزان مدت بستری نوزاد در <span dir="LTR">NICU</span> بین دو گروه اختلاف آماری مرزی مشاهده شد.(<span dir="LTR">P.value = 0.051</span>)</p> <p dir="RTL" style="margin-right:.2pt;"><strong>نتیجه گیری :</strong>مدیریت انتظاری در زنانی که دچار <span dir="LTR">PPROM</span> شدند خطر قابل توجهی را نسبت به زنانی که بلافاصله القا لیبر برایشان انجام شد،ایجاد نکرده و می تواند جهت جلوگیری از عوارض زایمان زودرس مورد استفاده قرار گیرد.</p> <p dir="RTL"><strong>واژگان</strong><strong> کلیدی</strong><a name="OLE_LINK1"></a> القای لیبر &ndash; عوارض مادری و جنینی &nbsp;&ndash; پارگی کیسه آب</p> <p>Introduction :</p> <p>Despite recent advances&nbsp; in management of pregnancies complicated with PPROM , yet can lead to significant risk for mother and neonate.Unfortunately there is insufficient evidence to guide appropriate management for cases between 34-36 weeks of pregnancy (whether to choose induction of labor or expectant management ).</p> <p>Our objective was to compare maternal and perinatal outcomes between two management schemes for this group of pregnant women.</p> <p>Material and Method :</p> <p>In present study 60 cases of pregnant women , admitted for PPROM and complying with our inclusion and exclusion criteria were randomly allocated in one of the two groups :</p> <p>Expectant management group ( control group - group one ) or induction of labor group&nbsp; (intervention group - group two). Labor was induced in women in the second group after admission for 24 hours and receiving corticosteroids . Women in the first group were expectantly managed till 36 weeks of pregnancy and received corticosteroids plus antibiotics for seven days. Labor was induced when they reached 36 weeks or if any sign of clinical chorioamnionitis or any other&nbsp; maternal or fetal indications were observed .</p> <p>Finally ,mothers&nbsp; and newborns were followed till 40 days after delivery .</p> <p>Results:</p> <p>There were no statistically significant difference between the two group with regard to maternal age, gravidity , gestational age , birthweight , first minute APGAR score , five minute APGAR score, mode of delivery , RDS , hypoglycaemia , hyperbilirubinemia, clinical chorioamnionitis , puerperal complications .The length of NICU stay was the only outcome with a borderline statistical difference (P value : 0.051) .</p> <p>Conclusion :</p> <p>In our study a policy of&nbsp; expectant management of pregnancies complicated by late PPROM in comparison to active management did not impose additional risk to either mother or newborn ( fetus ) and may be selected to prevent neonatal complications related to preterm birth.</p> <p>Key words: Pre-term Pre-mature Rupture of Membranes (PPROM), rupture of membranes, induction of labor, maternal and fetal complications</p> <p></p><p></p> 0 0 http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1-2045&slc_lang=fa&sid=1