Journal of Medical Council of Iran

fa بیماری کاوازاکی با ب ث ژیت، اورتریت و کونژنکتیویت همزمان: یک چالش تشخیصی Kawasaki Disease with Concurrent BCGitis, Urethritis, and Conjunctivitis: A Diagnostic Challenge طب کودکان گزارش مورد case report چکیده زمینه: بیماری کاوازاکی یکی از شایع‌ترین واسکولیت‌های دوران کودکی است که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عوارض قلبی نظیرآنوریسم عروق کرونر شود. تشخیص این بیماری به ویژه هنگامی که علائم غیرمعمول وجود دارد، چالش برانگیز است. یافته‌هایی مانندالتهاب در محل واکسیناسیون باسیلوس کالمت-گرن (BCG) و اورتریت استریل، اگرچه جزو معیارهای اصلی نیستند، اما ممکن است ازتشخیص زودهنگام حمایت کنند. گزارش مورد: شیرخوار پسر 10 ماهه‌ای بود که با تب پنج‌روزه، کونژنکتیویت غیرچرکی دوطرفه، اریتم لب‌ها، راش پوستیماکولوپاپولرمنتشر، التهاب محل تزریق واکسن BCG و اورتریت استریل به بیمارستان ارجاع شد. یافته‌های آزمایشگاهی شامل افزایششاخص‌های التهابی، ترومبوسیتوز، آنمی خفیف، پیوری استریل و اختلال خفیف آنزیم‌های کبدی بود. اکوکاردیوگرافی اولیه، طبیعی گزارششد. بر اساس تب پایدار، سه معیار بالینی اصلی و وجود یافته‌های آزمایشگاهی تکمیلی، تشخیص بیماری کاوازاکی مطرح گردید و درمانبا IVIG و آسپیرین منجر به بهبودی سریع بیمار شد. نتیجه‌گیری: در موارد تب مداوم بیش از پنج روز در شیرخواران، وجود معیارهای اصلی بیماری کاوازاکی (از جمله کونژنکتیویتغیرچرکی) در کنار تظاهرات کم‌تر شناخته‌شده مانند ب‌ث‌ژیت و اورتریت استریل می‌تواند به تشخیص زودهنگام کمک کند و زمینه‌ساز شروعسریع درمان و پیشگیری از عوارض قلبی گردد. Abstract Background: Kawasaki disease is one of the most common pediatric vasculitis, which, if left untreated, can lead to serious cardiac complications such as coronary artery aneurysms. Diagnosis of this disease is particularly challenging, particularly when atypical features are present. Findings such as inflammation at Bacillus Calmette–Guérin (BCG) vaccination site (BCGitis) and sterile urethritis, though not part of the Case Report: A 10-month-old male infant was referred with five days of persistent fever, bilateral non-purulent conjunctivitis, erythematous lips, generalized maculopapular rash, inflammation at the BCG vaccination site, and sterile urethritis. Laboratory findings revealed elevated inflammatory markers, thrombocytosis, mild anemia, sterile pyuria, and mildly elevated liver enzymes. Initial echocardiography was reported as normal. Based on persistent fever, three principal clinical criteria, and the presence of supportive laboratory findings, Kawasaki disease was diagnosed. Treatment with IVIG and aspirin led to rapid improvement. Conclusion:  In febrile infants, the presence of principal criteria together with less common findings such as BCGitis and sterile urethritis may facilitate early diagnosis and timely treatment of Kawasaki disease, thereby reducing the risk of cardiac complications. بیماری کاوازاکی, ب‌ث‌ژیت, اورتریت استریل, کونژکتیویت غیرچرکی, شیرخوار, واسکولیت Kawasaki disease, BCGitis, sterile urethritis, non-purulent conjunctivitis, infant, vasculitis 68 73 http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1967-2&slc_lang=fa&sid=1 Sahar Yousefi سحر یوسفی dr.sy7024@yahoo.com 2110226536 0009-0001-0709-9002 No Pediatric Infectious Diseases Specialist Assistant, Department of Infectious Diseases, Pediatric’s Center of Excellence, Children’s Medical Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دپارتمان عفونی، مرکز طبی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، قطب علمی کودکان کشور، تهران، ایران Hamid Eshaghi حمید اسحاقی hamideshaghi@yahoo.com 0036806961 100319475328460010778 No Pediatric Infectious Diseases Subspecialist, Children’s Medical Center, Tehran University of Medical Sciences, Pediatric Center of Excellence, Tehran, Iran فوق تخصص بیماری‌های عفونی کودکان، مرکز طبی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، قطب علمی کودکان کشور، تهران، ایران Mahmoud Khodabandeh محمود خدابنده khodabandeh@farabi.tums.ac.ir 0073690007 100319475328460010779 Yes Pediatric Infectious Diseases Subspecialist, Children’s Medical Center, Tehran University of Medical Sciences, Pediatric Center of Excellence, Tehran, Iran فوق تخصص بیماری‌های عفونی کودکان، مرکز طبی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تهران، قطب علمی کودکان کشور، تهران، ایران