journal of medical council of islamic republic of iran
مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران
jmciri
Medical Sciences
http://jmciri.ir
1
admin
1562-1073
0
8
7
14
8888
13
fa
jalali
1383
9
1
gregorian
2004
12
1
22
4
online
1
fulltext
fa
صعود بیشتر قطعه ST ضمن دریافت ترومبولیتیک، نمایانگر برقراری مجدد جریان خون (Reperfusion)، در بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد
عمومى
General
پژوهشي
Research
تعداد یک صد بیمار مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد (76% مرد، میانگین سنی 54.59±11.84) از مهرماه 1379 تا شهریور ماه 1381 که کاندیدای دریافت ترومبولیتیک بودند، از نظر تغییرات قطعه ST در ساعت اول دریافت ترومبولیتیک وریدی (استرپتوکیناز) مورد بررسی قرار گرفتند. 60% بیماران مبتلا به انفارکتوس آنتروسپتال و آنترولترال، 37% مبتلا به انفارکتوس اینفریور و اینفروپوستریور و 3% نیز مبتلا به انفارکتوس آنتریور و اینفریور تواما بودند. در 46% بیماران در ساعت اول انفوزیون استرپتوکیناز، افزایش صعود قطعه ST روی داد، 46% بیماران دچار افت قطعه ST شدند و در 8% بیماران قطعه ST بدون تغییر ماند.از کلیه بیماران طی 72-48 ساعت اکوکاردیوگرافی به عمل آمد که در گروه با افزایش صعود قطعه ST، اجکشن فراکشن بطن چپ بهتر از گروه فاقد این تغییر (نزول قطعه ST یا عدم تغییر آن) بود (48.58±6.72 در مقابل 41.75±8.91 و P<0.0001).در بیماران آنژیوگرافی شده (36% کل بیماران)، 21.4% بیماران با صعود بیشتر قطعه ST، تنگی بیشتر یا مساوی 75% داشتند در مقابل 78.9% بیماران با عدم صعود بیشتر قطعه ST (P=0.04).بیمارانی که دچار صعود بیشتر قطعه ST نبودند، 6% مبتلا به شوک کاردیوژنیک گردیدند، در مقابل 0% بیماران با صعود بیشتر قطعه ST (P=0.03). همچنین میزان مورتالیته به ترتیب فوق 4% در مقابل 0% بود (P=NS).نتیجه یافته های فوق نشان می دهد که صعود بیشتر قطعه ST در ساعت اول دریافت ترومبولیتیک (استرپتوکیناز) نمایانگر غیر مستقیم برقراری مجدد جریان خون میوکارد بوده، که فونکسیون بطنی بهتر و اجکشن فراکشن بهتر بطن چپ را در این گروه از بیماران موجب شده است.
316
322
http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1089&slc_lang=fa&sid=1