fa تداخل سیکلوسپورین خوراکی با آب گریپ فروت در پیوند مغز استخوان عمومى General پژوهشي Research <p dir="RTL"><a href="#_ftn1" name="_ftnref1" title=""><strong><span dir="LTR"><strong>[1]</strong></span></strong></a><strong>زمینه و هدف :</strong> امروزه مشخص شده که آب گریپ فروت به طور قابل توجهی فراهمی زیستی داروهای پر مصرف از قبیل نیفیدیپین، سیکلوسپورین، ترفنادین و غیره را افزایش می دهد.</p> <p dir="RTL">سیکلوسپورین در اغلب بیماران پیوند بعنوان سرکوبگر ایمنی جهت جلوگیری از رد پیوند مصرف دارد. افزایش غلظت خونی سیکلوسپورین بعلت مهار آنزیم <span dir="LTR">Cyp3A4</span> روده ای می باشد که بخاطر وجود فلاونوئیدها و فورانوکومارین ها در عصاره گریپ فروت قابل توجیه است.</p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی : </strong>در این مطالعه آب گریپ فروت بعنوان کنترل و آب بعنوان پلاسبو در مصرف همزمان با سیکلوسپورین خوراکی در بیست بیمار پیوند مغز استخوان بیمارستان شریعتی بود. از بیماران 5/3 ساعت و 5/11 ساعت بعد از مصرف دارو با آب گریپ فروت یا آب ساده، نمونه خون وریدی گرفته می شد.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها :</strong> در این مطالعه گریپ فروت باعث یک افزایش واضح <span dir="LTR">C<strong>_max</strong></span> سیکلوسپورین گردید.<span dir="LTR">(p=0.001)</span> در حالیکه غلظت خونی <span dir="LTR">C<strong>_min</strong></span> اگرچه با گریپ فروت20%&nbsp; افزایش یافته بود. ولی در مقایسه با آب از نظر آماری معنی دار نبود<span dir="LTR">(p=0.316)</span> فشار خون بیماران 5/3 ساعت بعد مصرف در گروه آب گریپ فروت نیز هم در فشار سیستولیک و هم دیاستولیک کاهش قابل ملاحظه داشت.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری :</strong> آب گریپ فروت در بیماران ایرانی پیوند مغز استخوان، با توجه به افزایش <span dir="LTR">C max</span> سیکلوسپورین به میزان 42% ، باعث افزایش جذب سیکلوسپورین خوراکی می گردد.</p> <p dir="RTL"><strong>&nbsp;کلمات کلیدی :</strong> سیکلوسپورین، گریپ فروت، پیوند مغز استخوان</p> <p align="center" dir="RTL"></p> <div>&nbsp; <hr align="left" size="1" width="33%" > <div id="ftn1"> <p dir="RTL"></p> </div> </div> <p><strong>Background:</strong> Recently Grapefruit juice is known to enhance the bioavailability of several clinically important drugs such as nifedipine, terfenadine, cyclosporine, ethinylestradiole, midazolam, and triazolam. Cyclosporine is an immunosuppressive agent that used in transplantation for preventation of chronic rejection. Grapefruit increase in C_max and AUC of drug mediated by suppression of Cyp3A4 in small intestine wall.</p> <p><strong>Methods:</strong> This study has been performed by twenty Allogenic bone marrow transplant recipients at shariati hospital in Tehran. Subjects were coadministration oral cyclosporine and grapefruit juice and water as a placebo, simultaneously and two hours later.</p> <p>Blood samples were collected at 3.5 and 11.5 hours following drug administrations.Blood concentration analyzed by specific monoclonal radiomimmunoassay (RIA) technique.</p> <p><strong>Results :</strong>Grapefruit juice has significantly increase, about %42 in cyclosporin C_max (3.5h), compared with placebo, (p=0.001). However the blood level obtained at (11.5h) C_min was only increased about %20, (p=0.316). The average systolic and diastolic blood pressure, decreased significantly in grapefruit juice group compared with placebo, respectively (p=0.001, p=0.012).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> This study demonstrated that administration of grapefruit juice had increased the cyclosporin C_max (%42) at Iranian bone marrow transplant recipients.</p> <p>Because grapefruit juice may be a safe and effective instrument to enhance absorption of many therapeutic agents, it is an appropriate means in terms of reducing dosing requirements of many Cyp3A4 substrates such as cyclosporin.</p> <p align="right" dir="RTL"><strong><span dir="LTR">Key Words:</span></strong><span dir="LTR"> Cyclosporin, Grapefruit, bone marrow transplantation </span></p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"></p> 35 40 http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1647&slc_lang=fa&sid=1