fa مرور جامع بر داروهای مورد استفاده در برگشت اثرات وارفارین عمومى General پژوهشي Research وارفارین سد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>یم به عنوان یک ضد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> انعقاد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> بطور گسترد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ه برای پیشگیری و د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>رمان ترومبوز های ورید<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ی و شریانی استفاد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ه می شود<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> و به عنوان یک آنتاگونیست ویتامین <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">K</span></span>، تولید<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> فاکتورهای انعقاد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ی 2، 7، 9 و 10 را به همراه پروتئین<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>های <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">C</span></span> و <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">S</span></span> بطور مؤثر از کبد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> کاهش می د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>هد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>. اثرات تثبیت شد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ه عوامل ضد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> انعقاد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ی مانند<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> وارفارین می<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>تواند<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> با عوارضی نظیر خونریزی همراه باشد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>.<br> بیماران د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ریافت کنند<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ه آنتاگونیست ویتامین <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">K</span></span>، د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ر بیش از50 د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>رصد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> موارد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ارای <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">INR</span></span> یا <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">(International Normalized Ratio)</span></span> بالاتر از هد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ف د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>رمانی 3-2 می باشند<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> که با افزایش ریسک خونریزی همراه است. د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ر چنین شرایطی نیاز فوری به برگشت سریع اثر وارفارین وجود<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ارد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>. برگشت سریع اثر وارفارین از طریق بعضی فرآورد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ه های د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ارویی حاوی فاکتورهای انعقاد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ی صورت می گیرد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> که د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ر حال حاضر بیش از همه ویتامین <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">K</span></span> (خوراکی یا ورید<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ی)، کنستانتره پیچید<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ه پروترومبین(<span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PCC (Prothrombin Complex Concentrate</span></span>، فرآورد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ه<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>های پلاسمای انسانی نظیرپلاسمای تازه منجمد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> (<span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">FFP (Fresh Frozen Plasma</span></span> و فاکتورهای انعقاد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ی منفرد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> مانند<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> فاکتور فعال نوترکیب هفت<span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;"> (rFVIIa)</span></span> مورد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span> استفاد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ه قرار می<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>گیرند<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>.<br> هد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ف از انجام این مطالعه مروری، بررسی گزینه<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>های د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>رمانی مناسب و د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ر د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>سترس و همچنین بیان مزایا و خطرات ناشی از استفاد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ه آنها برای برگشت اثر ضد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>انعقاد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>ی وارفارین، د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>ر بیماران تحت د<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌‌</span></span>رمان با وارفارین می باشد<span dir="LTR"><span style="font-family:calibri,sans-serif;">‌</span></span>. Warfarin sodium as an anticoagulant, is widely used for the prevention and treatment of venous and arterial thrombosis. As a vitamin K antagonist, warfarin effectively decreases the hepatic production of clotting factors II, VII, IX, and X, along with proteins C and S. While anticoagulants such as warfarin have well-established indications, they are also associated with few side effects such as haemorrhage.<br> Many patients receiving vitamin K antagonists have an International Normalized Ratio (INR) higher than the target of 2.0 to 3.0 for over 50% of the time, which is followed with increasing risk of bleeding. In this situation the clinical need for emergency reversal of anticoagulation is necessary. There are a number of potential treatment options for anticoagulant reversal, including administration of vitamin K (oral or intravenous), human plasma products [for example, Fresh Frozen Plasma (FFP)], prothrombin complex concentrates (PCCs); concentrates that contain coagu-lation factors II, VII, IX and X), or single coagulation factors such as activated re-combinant factor VII (rFVIIa).<br> The aim of this paper was to conduct a review of the medical literature and summarize the advantages and risks of the available treatment options for reversing warfarin anticoagulation in patients receiving warfarin.<br> :&nbsp;<br> &nbsp; وارفارین, برگشت ضدانعقاد, ویتامین K, پلاسمای تازه منجمد, کنسانتره پیچیده پروترومبین Warfarin, Warfarin reversal, Vitamin K, FFP, PCC, rFVIIa 67 73 http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1-2573&slc_lang=fa&sid=1 Azita Haj Hossein Talasaz آزیتا حاج حسین طلاساز 10031947532846005360 10031947532846005360 Yes School of Pharmacy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Somayeh Ghaffari سمیه غفاری 10031947532846005361 10031947532846005361 No Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده داروسازی دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.