Journal of Medical Council of Iran

fa بررسی میزان توافق در تشخیص بیماری های پوستی از طریق تله درماتولوژی و معاینه بالینی Evaluation of Diagnostic Agreement between Teledermatology and Clinical Examination of Skin Diseases عمومى General پژوهشي Research زمینه: پزشکی از راه دور Telemedicine با استفاده از راه‌های مخابراتی، ارتباط مستقیم بین پزشک و بیمار را برقرار کرده و در تمام فعالیت‌های پزشکی از جمله تشخیص و درمان بیماری‌ها کاربرد دارد. تله‌درماتولوژی از شاخه‌های تله‌مدیسین است که به‌کمک تصاویر تهیه شده توسط دوربین‌های مخصوص می‌تواند درتشخیص بیماری‌های پوستی کمک‌کننده باشد. هدف از این مطالعه مقایسه تطابق تشخیص به دو روش پزشکی‌از راه‌دور و معاینه مستقیم بیمار می‌باشد. روش کار: بیماران منتخب مراجعه‌کننده به درمانگاه پوست بیمارستان لقمان تهران وارد مطالعه شدند. ابتدا نحوه کار با دوربین DinoLite برای تهیه تصویر از سه‌جهت ضایعه براساس دستورالعمل ATA و نحوه پرکردن شرح‌حال طراحی شده برای سامانه تله‌درماتولوژی به پزشکان متخصص آموزش داده شد.سپس بیماران تحت معاینه‌حضوری توسط متخصص پوست قرار گرفته و تشخیص‌بالینی و نتایج آن در سامانه تله‌درماتولوژی ثبت و بعد با دوربین DinoLite از ضایعات تصویر تهیه و در سامانه بارگذاری گردید. یک ماه بعد پزشک درماتولوژیست با استفاده از تصاویر و شرح‌حال بیماران در سامانه، تشخیص از راه‌دور خود را در سامانه ثبت و اطلاعات پس از مقایسه با برنامه SPSS نسخه 22 آنالیز آماری شدند. یافته‌ها: نتایج حاصل از بررسی‌های 71 بیمار به روش‌های پزشکی ‌از راه ‌دور و روش بررسی مستقیم بیمار بسیار مشابه بود (میزان توافق 91%) و تنها در 6 مورد تطابق تشخیصی وجود نداشت. لذا هیچ اختلاف معنی‌دار آماری بین تشخیص به روش پزشکی ‌از راه ‌دور و معاینه مستقیم مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: توافق بالای تشخیص بالینی مستقیم و از راه دور بیان‌گر کارآمدی روش پزشکی‌از راه‌دور در تشخیص بیماری‌های پوستی است. باتوجه به‌این موضوع می‌توان برای تسریع در تشخیص ودرمان بیماری‌های پوستی از روش پزشکی‌از راه ‌دور استفاده کرد که منجر به کاهش هزینه‌های درمانی و تسریع روند بهبود بیمار می‌شود. Background: Telemedicine provides a tele-communication between physician and patient in remote areas for transferring patient information for the purpose of diagnostic and therapeutic services. Teledermatology is a kind of approach for dermatologists that uses high resolution images for diagnosis. In this study we evaluated the agreement between direct (patient-physician) and indirect (telemedicine) dermatologic examination. Methods: This study was performed on selected patients referring to outpatient Dermatology clinic of Loghman Hospital. At the beginning of the study dermatologists were trained for using Dino Lite camera and teledermatology software. In the first stage all patients were visited face to face and diagnosed and then the lesions were captured with Dino Lite camera from 3 angles. After one month the patients were re-evaluated by using the captured pictures from lesions and then second diagnosis was recorded. Diagnosis agreement was evaluated using statistical analysis. Results: During the study 71 patients were enrolled in the study. The results of telemedicine and direct patient examination (patient-physician relationship) were very similar (91% agreement) and only 6 cases did not have diagnostic agreement. Conclusion: The results showed high agreement between telemedicine and clinical examination in diagnosis of skin diseases and therefore confirmed the efficacy of this method. تله مدیسین, بیماریهای پوستی, تله درماتولوژی. : Telemedicine, Skin disease, Teledermatology 231 234 http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1-2624&slc_lang=fa&sid=1 لیدا فدائی زاده 10031947532846005740 10031947532846005740 Yes مرکز تحقیقات مراقبت های پزشکی از راه دور، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران الهام شجره 10031947532846005741 10031947532846005741 No مرکز تحقیقات مراقبت های پزشکی از راه دور، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران حامد مهدی زاده 10031947532846005742 10031947532846005742 No مرکز تحقیقات مراقبت های پزشکی از راه دور، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران محمد صنعت 10031947532846005743 10031947532846005743 No مرکز تحقیقات مراقبت های پزشکی از راه دور، پژوهشکده سل و بیماریهای ریوی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران