fa مدیریت تب و نوتروپنی در کودکان مبتلا به سرطان، راهنمای تشخیص و درمان عمومى General پژوهشي Research <strong>زمینه:</strong> هدف از مطالعه حاضر، ارائه دستورالعمل مبتنی بر شواهد برای مدیریت بالینی تب و نوتروپنی در کودکان مبتلا به سرطان می<span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">‌</span></span>باشد.<br> <strong><span dir="RTL">روش کار:</span></strong><span dir="RTL"> در این مطالعه مروری نظام مند، جستجوی الکترونیک به زبان انگلیسی با کلید واژه</span><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">‌</span><span dir="RTL">های مورد نظر</span><br> <span style="font-size:10.0pt;">(pediatric patient, febrile neutropenia, hematologic malignancies, solid tumors, bone marrow transplant recipients, autologous transplant)</span><br> در بانک<span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">‌</span></span>های اطلاعاتی <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">(Google Scholar, PubMed, Ovid, Science Direct)</span></span> انجام شد. در این مطالعه مقالات مرتبط منتشر شده در زمینه تشخیص، درمان و مدیریت تب و نوتروپنی در کودکان مورد بررسی قرار گرفت.<br> <strong>یافته</strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">‌</span></span>ها:</strong> مهمترین نکته در مدیریت بیماران مبتلا به تب و نوتروپنی شروع به موقع و زودرس آنتی بیوتیک مناسب با پوشش آنتی باکتریال مناسب می باشد. هر ساعت تأخیر در شروع آنتی بیوتیک می تواند باعث افزایش زمان بستری، عوارض و مرگ و میر گردد. همچنین یافته های این مطالعه نشان می دهد که بر اساس مطالعات اخیر در بیماران مبتلا به تب و نوتروپنی تعدیل رژیم آنتی بیوتیکی وسیع الطیف پس از انجام بررسی های اولیه امکان پذیر است. ادامه دوره درمان در موارد کم خطر می تواند بصورت خوراکی انجام شود. بدون در نظر گرفتن چک لیست ارزیابی خطر و انجام بررسی های مناسب و به موقع، بررسی خطر عوارض عفونی در بیماران مبتلا به تب و نوتروپنی امکان پذیر نخواهد بود، بنابراین پایبندی به پروتکل های تشخیصی ضروری می باشد.&nbsp;<br> <strong>نتیجه</strong><strong><span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">‌</span></span>گیری:</strong> میزان بروز و شدت تب و نوتروپنی و عوارض آن به طور معکوس با تعداد مطلق نوتروفیلها در ارتباط است، با این وجود بر اساس مطالعات و ارزیابی های انجام شده، امکان تعیین میزان خطر و تقسیم بندی بیماران به گروه های پرخطر و کم خطر وجود دارد. علاوه بر این، حتی در بیماران پر خطر نیز می توان براساس مدل های موجود، آندسته از بیماران پرخطری را که در معرض سپسیس شدید هستند مورد شناسایی قرار داد. در این راهنما سعی شده که یک رویکرد مبتنی بر شواهد در بیماران مبتلا به تب و نوتروپنی در کودکان مبتلا به سرطان بر اساس آخرین گزارشات معتبر ارایه گردد تا راهکاری برای مدیریت بهتر مصرف آنتی بیوتیک های وسیع الیطف و دوره درمان باشد، هرچند در برخی موارد همچنان به بومی سازی و اعتبارسنجی<span dir="LTR"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">‌</span></span>های تکمیلی نیاز می باشد. This study aimed to provide an evidence-based guideline for the clinical management of febrile neutropenia in children with cancer.<br> In this narrative review, the most recently published sources of information on febrile neutropenia consisting of textbooks and articles, have been reviewed. We focused on the more recent data about diagnosis, treatment and management in children through the use of the MeSH-term words &ldquo;pediatric patient&rdquo;, &ldquo;febrile neutropenia&rdquo;, &ldquo;hematologic malignancies&rdquo;, in Google Scholar, PubMed, Ovid and Science Direct. Meanwhile, our search was not restricted to this particular strategy; we also tried to find all of the most recent available data in the field.<br> Step-by-step recommendations including risk assessment, diagnostic approaches and therapeutic guidelines have been provided in this review.<br> Although the incidence and severity of febrile neutropenia and its complications are inversely proportional to the absolute neutrophil count, it is still possible to determine the risk and categorize patients into high-risk and low-risk groups. Besides, even in high-risk patients, those who are more suspected of severe sepsis also could be identified by well-designed predictor models. This guideline has attempted to provide an evidence-based approach in children with cancer who had fever and neutropenia based on the latest validated reports to be used as a helpful strategy for better management of broad-spectrum antibiotics and resources. This study has provided useful diagnostic and therapeutic guidelines for the management of children with fever and neutropenia, although, in some situations, attention to local epidemiological and bacteriologic data and also further validation of suggested guidelines may still be required. سرطان, تب و نوتروپنی, کودکان, تشخیص, درمان Cancer, Febrile neutropenia, Children, Diagnosis, Treatment 73 83 http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1-2636&slc_lang=fa&sid=1 دکتر بابک عبدالکریمی 10031947532846005911 10031947532846005911 Yes مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی استاد البرزی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. دکترعلی امانتی 10031947532846005912 10031947532846005912 No مرکز تحقیقات میکروب شناسی بالینی استاد البرزی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران. صدیقه حمزوی 10031947532846005913 10031947532846005913 No دانشگاه علوم پزشکی لرستان، لرستان، ایران.