Journal of Medical Council of Iran

fa بررسـی فراوانی ژن‌هـای OXA-48 و OXA-23 در سویه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین ها و کارباپنم ها در اسینتوباکتر بومانی جدا شده از یکی از بیمارستان‌های دولتی شهر تبریز Frequency of OXA-48 and OXA-23 Genes in Strains Resistant to Cephalosporins and Carbapenem Antibiotics in Acinetobacter baumannii Isolated from One of the Public Hospitals in Tabriz, Iran تخصصي Special پژوهشي Research چکیده زمینه: اسینتوباکتر بومانی باکتری گرم منفی، هوازی، کاتالاز مثبت و اکسیداز منفی می‌باشد که موجب عفونت‌های تنفسی، ادراری، خون، زخم و پوست در سوختگی‌ها می‌شود. مقاومت دارویی به آنتی‌بیوتیک‌ها، به ویژه در باکتری اسینتوباکتر بومانی، به یک چالش جهانی تبدیل شده است. مطالعات قبلی نشان داده‌اند که شیوع ژن‌های OXA-48 و OXA-23، در این باکتری در حال افزایش است. هدف از مطالعـه حاضر، بررسـی فـراوانی ژن‌هـای مرتبط با مقـاومت OXA-48 و OXA-23 در جدایه‌های مقاوم به آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین ها و کارباپنم ها در اسینتوباکتر بومانی، به روش مولکولی PCR می باشد. روش کار: طی مطالعه توصیفی-مقطعی حاضر، از بیماران بستری در بیمارستان عالی‌نسب شهر تبریز تعداد 497 نمونه بالینی شامل خون (135 نمونه)، خلط (92 نمونه)، ادرار (130 نمونه)، پلور (61 نمونه)، زخم و تراشه (79 نمونه) اخذ و پس از کشت در محیط‌های کشت عمومی و اختصاصی و نیز انجام آزمون‌های بیوشیمیایی اسینتوباکتر بومانی شناسایی گردید. پس از انجام آزمون آنتی‌بیوگرام و تعیین مقاومت دارویی جدایه‌ها، جهت تشخیص حضور ژن‌های OXA-48 و OXA-23، از روش مولکولی PCR استفاده شد. یافته‌ها: از مجموع 497 نمونه بالینی، تعداد 50 جدایه اسینتوباکتر بومانی شناسائی شد که 60 درصد جدایه‌ها مربوط به نمونه‌های بیماران مونث بودند. همچنین نمونه‌های بالینی مربوط به بخش ICU با فراوانی 26 درصد، بیشترین سهم از جدایه‌های اسینتوباکتر بومانی را داشتند. بیشترین میزان مقاومت هم نسبت به آنتی بیوتیک سفتازیدیم با فراوانی 98 درصد مشاهده گردید. از طرف دیگر با بررسی روش مولکولی، از تعداد 50 جدایه مقاوم، 97/95 درصد حاوی ژن OXA-48 و 77/55 درصد دارای ژن OXA-23 بودند. بین فراوانی وجود ژن OXA-48 و مقاومت آنتی بیوتیکی ارتباط معنی‌دار بود (p<0/001) و بین فراوانی وجود ژن OXA-23 و مقامت آنتی بیوتیکی ارتباط معنی داری وجود نداشت (p=0/075) نتیجه‌گیری: شیوع بالای مقاومت به سفتازیدیم و ژن‌های OXA-48 و OXA-23 در اسینتوباکتر بومانی، حاکی از مصرف بی‌رویه آنتی‌بیوتیک است. نتایج این مطالعه با یافته‌های مطالعات قبلی مبنی بر شیوع بالای ژن‌های OXA-48 و OXA-23 در اسینتوباکتر بومانی همخوانی دارد و بر اهمیت کنترل عفونت‌های بیمارستانی و مصرف منطقی آنتی‌بیوتیک‌ها تأکید می‌کند. Abstract Background: Acinetobacter baumannii (A. baumannii) is a Gram-negative, aerobic, catalase-positive, and oxidase-negative bacterium that causes respiratory, urinary, blood, wound, and burn infections in patients. Antibiotic resistance, especially in A. baumannii, has become a global challenge. Previous studies have shown an increasing prevalence of OXA-48 and OXA-23 genes in this bacterium. This study aimed to investigate the frequency of OXA-48 and OXA-23 resistance genes in A. baumannii isolates resistant to cephalosporins and carbapenems using the molecular PCR method Methods: In this descriptive-cross-sectional study, 497 clinical samples, including blood (135 samples), sputum (92 samples), urine (130 samples), pleural fluid (61 samples), wound, and tracheal aspirates (79 samples) were collected from hospitalized patients at Ali-Nasab Hospital in Tabriz. After culturing on general and specific media and performing biochemical tests, A. baumannii was identified. Following antibiogram testing to determine the drug resistance of the isolates, molecular PCR was used to detect the presence of OXA-48 and OXA-23 genes. Results: Out of a total of 497 clinical samples, 50 A. baumannii isolates were identified, of which 60% were from female patients. Clinical samples from the ICU accounted for the highest proportion of A. baumannii isolates with a frequency of 26%. The highest resistance rate was observed against ceftazidime with a frequency of 98%. On the other hand, molecular analysis showed that 97.95% of the 50 resistant isolates carried the OXA-48 gene and 77.55% carried the OXA-23 gene. For the OXA-48 gene, P-value <0/001, and for the OXA-23 gene, P-value=0.075, indicated a significant association between the presence of the OXA-48 gene and antibiotic resistance, with no significant association between the presence of the OXA-23 gene and antibiotic resistance. Conclusion: The high prevalence of resistance to ceftazidime and the OXA-48 and OXA-23 genes in A. baumannii indicates excessive antibiotic use. The results of this study align with previous findings showing a high prevalence of OXA-48 and OXA-23 genes in A. baumannii and emphasize the importance of hospital infection control and rational antibiotic use. اسینتوباکتر بومانی, بتالاکتامازها, مقاومت دارویی, شناسایی مولکولی PCR Acinetobacter baumannii, Beta-lactamases, Drug resistance, Polymerase Chain Reaction (PCR) 22 31 http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1785-1&slc_lang=fa&sid=1 Dorna Rafighi درنا رفیقی dornarafighi2222@gmail.com 10031947532846008418 10031947532846008418 No Department of Microbiology, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم پایه، واحد علوم تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Younes Anzabi یونس انزابی anzabi@iaut.ac.ir 10031947532846008419 10031947532846008419 Yes Department of Pathobiology, Faculty of Veterinary Medicine, Tabriz Medical Sciences, Islamic Azad University, Tabriz, Iran گروه پاتوبیولوژی، دانشکده دامپزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران