Journal of Medical Council of Iran

fa بررسی خطاهای پزشکی، ابزاری برای نیازسنجی آموزش مداوم پزشکان متخصص زنان و زایمان Medical Errors, An Essential Assessment Tool for Continuing Medical Education of Gynecologists and Obstetricians آموزش پزشکی پژوهشي Research چکیده زمینه: یکی از چالش‌های اساسی در نظام خدمات درمانی، خطاهای پزشکی است. بررسی و تحلیل علل خطاهای پزشکی و برنامه‌ریزی برای برطرف کردن این علت‌ها و پیشگیری از خطاها نقش مهمی در ارتقاء خدمات درمانی دارد. در همین راستا، استفاده از نتایج تحلیل خطاها برای شناخت نقاط ضعف آموزش و نیازهای آموزشی دانشجویان و آموزش‌مداوم می‌تواند منجر به کاهش خطاهای پزشکی شود. هدف این مطالعه بررسی نیازهای آموزشی برنامه‌های آموزش‌مداوم متخصصین زنان و زایمان بر اساس خطاهای پزشکی ادعا شده در پرونده های زنان و زایمان سازمان نظام پزشکی شهر اصفهان در سال 1400-1401 است. روش کار: این مطالعه به روش‌ توصیفی مقطعی با استفاده از چک لیست محقق ساخته جهت بررسی پرونده‌های شکایات موجود در نظام پزشکی انجام شد. جامعه آماری آن شامل تمامی پرونده های مربوط به ادعاهای خطاهای پزشکی متخصصین زنان و زایمان، در سازمان نظام پزشکی اصفهان درسال های 1400-1401 بود (72پرونده). ابزار جمع‌آوری داده ها؛ چک لیست محقق ساخته ای بود که بر اساس آن اطلاعات پرونده های مورد نظر استخراج گردید. چک لیست صرفا جهت جمع آوری اطلاعات بوده و مقیاس مشخص نداشت و فقط اطلاعات مورد نیاز از یک پرونده را پوشش می داد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS 26 و آمار توصیفی تجزیه و تحلیل گردید. یافته‌ها: در 72 پرونده بررسی شده، بیشترین خطای ادعا شده مربوط به خطاهای زایمانی 31 مورد  (%43/05) و پس از آن خطاهای مرتبط با جراحی زنان (%41/67)30 بود. از بین ادعای خطاهای زایمانی بیشترین خطا مربوط به آسیب حین زایمان به نوزاد (%30/55)22 بود. ادعای خطای 9 پرونده (%12/50) اثبات شده بود و برای آن حکم صادر گردیده بود. 21 مورد خطاهای ادعا شده (%29/16) منجر به فوت مادر، جنین و یا هر دو شده بود. نتیجه‌گیری: با توجه به خطاهای ادعا شده بهتر است آموزش، بیشتر متمرکز بر عوارض حین زایمان و عوارض ناشی از جراحی زنان باشد. با توجه به این که تعداد کمی از خطاهای ادعا شده منجربه قصور شد؛ نیاز است اطلاعات لازم به بیماران در خصوص عوارض احتمالی هر اقدام تشخیصی یا درمانی قبل از مداخله داده شود تا از تشکیل پرونده‌های بی‌مورد قضایی یا انتظامی جلوگیری شود. Abstract Background: Medical errors are one of the challenges of the medical systems. Education of the errors is a solution to reduce it. Thus, education is essential during medical education period or in the form of continuing medical education after graduation. The purpose of this study is to investigate the educational needs of continuing medical education programs for obstetricians and gynecologists based on the medical errors alleged in the obstetrics and gynecology files of the Isfahan Medical System Organization during 2019-20. Methods: The current study was a direct, retrospective and regional needs assessment study. In this descriptive study, the statistical population was all of the records related to the medical errors of obstetricians and gynecologists, which were recorded in the Isfahan Medical System Organization in 2019-20, (72 cases). Data collection tool was a researcher made checklist based on the information of the records. The data analyzed by SPSS 26 software and descriptive statistical tests. Results: In the 72 reviewed cases, the most alleged error was related to delivery errors 31 (43.05%) followed by surgery-related errors 30(41.67%). Among the claims of delivery errors, the most error was related to the injury to the newborn during delivery [22 cases (30.55%)]. The allegation of error in 9 cases (12.50%) was proven and a verdict was issued for that case. 21 cases of alleged errors (29.16%) led to death of mother, fetus or both. Conclusion: According to the results, it seems that education should be focused on the complications during childbirth and the complications caused by surgery due to gynecological diseases. Based on the results percentage of the proven errors is less than the alleged errors; it is necessary that the obstetricians and gynecologists and even the patients are educated about the complications of the delivery and gynecological surgeries and it should be emphasized that these problems are not medical errors. آموزش مداوم, خطاهای پزشکی, متخصصین زنان و زایمان, نیاز سنجی Gynecology and obstetrics, Medical education, Medical errors, Need assessment 27 34 http://jmciri.ir/browse.php?a_code=A-10-1874-1&slc_lang=fa&sid=1 Roya Mollabashi رویا ملاباشی Mollabashir@gmail.com 1291131876 10031947532846009503 No Medical Education Research Center, Medical Education Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مرکز تحقیقات آموزش علوم پزشکی اصفهان، خیابان هزارجریب، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، مرکز تحقیقات آموزش علوم پزشکی، اصفهان، ایران Mohammadreza Sabri محمدرضا صبری sabrimrs@gmail.com 10031947532846009504 10031947532846009504 No Pediatric Cardiovascular Research Center, Isfahan Cardiovascular Research Institute, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مرکز تحقیقات قلب و عروق کودکان، پژوهشکده قلب و عروق اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Athar Omid اطهر امید athar.omid@gmail.com 10031947532846009505 10031947532846009505 No Medical Education Research Center, Department of Medical Education, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مرکز تحقیقات آموزش علوم پزشکی، گروه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Nikoo Yamani نیکو یمانی nikooyamani@gmail.com 10031947532846009506 10031947532846009506 Yes Medical Education Research Center, Department of Medical Education, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran مرکز تحقیقات آموزش علوم پزشکی، گروه آموزش پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Kambiz Behshid کامبیز بهشید Kambiz1935@gmail.com 10031947532846009507 10031947532846009507 No Isfahan Medical Affairs Organization, Borj Square, Isfahan, iran سازمان نظام پزشکی اصفهان، میدان برج، اصفهان، ایران