مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی ایران
Journal of Medical Council of Iran
دوره 42، شماره 4 - ( 1403 )
جلد 42 شماره 4 صفحات 37-24 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Khajedad A, Saberi M, Mashhadi Akbar Boojar M, Mashhadi Akbar Boojar M. Ketamine: From Anesthesia to the Treatment of Depression Spectrum Disorders. jmciri 2025; 42 (4) :24-37
URL: http://jmciri.ir/article-1-3332-fa.html
URL: http://jmciri.ir/article-1-3332-fa.html
خواجه داد علی، صابری مهدی، مشهدی اکبربوجار محمد، مشهدی اکبربوجار مهدی. کتامین: از بیهوشی تا درمان اختلالات طیف افسردگی. مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی ایران. 1403; 42 (4) :24-37
گروه فارماکولوژی و سم شناسی، دانشکده داروسازی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران
چکیده: (3353 مشاهده)
چکیده
زمینه: کتامین، یک آنتاگونیست گیرنده NMDA) N-methyl-D-aspartate) گلوتامات، به درمانی امیدوارکننده برای افسردگی مقاوم به درمان تبدیل شده است. اثرات ضدافسردگی سریع آن طی چند ساعت پس از مصرف مشاهده می‌شود. افشانه بینی اسکتامین برای استفاده همراه با داروهای ضدافسردگی خوراکی تأیید شده است. همچنان چالش‌هایی مانند حفظ پاسخ درمانی و عوارض جانبی بالقوه و احتمال سوء مصرف این دارو وجود دارد. این مقاله به بررسی تک دوز کتامین وریدی و اسکتامین داخل بینی برای درمان اختلال افسردگی اساسی و افسردگی مقاوم به درمان می‌پردازد و همچنین استفاده از آنها برای سایر شرایط روانپزشکی، عوارض جانبی، درمان ترکیبی و دستورالعمل‌های درمانی را مورد بحث قرار می‌دهد.
روش کار: یک جستجوی جامع در پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed ،Scopus و Google Scholar برای مطالعات انگلیسی با استفاده از کلمات کلیدی انتخاب شده بر اساس مدل MeSH، از جمله “اسکتامین، افسردگی، بیهوشی، درمان و کتامین” انجام شد. تحقیقات بر اثرات ضدافسردگی کتامین در مطالعات اولیه و ثانویه از سال 1995 تا اگست 2024 متمرکز شده است.
یافته‌ها: کتامین، دارویی است که در ابتدا به عنوان یک القاکننده بیهوشی ساخته شد، اخیراً به عنوان یک درمان بالقوه برای افسردگی ظهور کرده و زمینه سلامت روان را متحول کرده است. مطالعات نشان داده اند که برخلاف داروهای ضدافسردگی رایج که هفته‌ها یا حتی ماه‌ها طول می‌کشد تا نتایج درمانی‌شان حاصل شود، کتامین می‌تواند یک اثر ضدافسردگی سریع با ماندگاری طولانیتر و بهبود قابل توجه در علائم ایجاد نماید. این پیشرفت ممکن است گزینه جدیدی برای افرادی که با افسردگی مقاوم به درمان دست و پنجه نرم می‌کنند باشد و امیدی برای بهبود سلامت روان و کیفیت زندگی بهتر را ارائه دهد.
نتیجه‌گیری: تحقیقات حمایت قوی از اثرات سریع اما موقت ضدافسردگی و ضدخودکشی یک تزریق وریدی کتامین برای افسردگی مقاوم به درمان و افسردگی دوقطبی را نشان می‌دهد. مطالعات بیشتری برای بررسی اثربخشی کتامین برای سایر اختلالات، اشکال دارویی مختلف و درمان ترکیبی مورد نیاز است. مهم است که خطرات و عوارض جانبی بالقوه مرتبط با درمان کتامین، از جمله علائم انفکاکی، توهم و احتمال سوء مصرف در نظر گرفته شود. علاوه بر این، دوز بهینه و روش‌های تجویز باید به دقت ارزیابی شود تا اثرات نامطلوب به حداقل برسد. با وجود این چالش‌ها، کتامین یک رویکرد جدید و نوآورانه برای درمان افسردگی است. مکانیسم اثر منحصر به فرد و کینتیک سریع الاثر آن، امیدی را برای افرادی که به داروهای ضدافسردگی سنتی پاسخ نداده‌اند ایجاد کرده است. ماهیت تغییر چهارچوب پاسخ ضدافسردگی کتامین بر اهمیت آن در درمان انواع افسردگی تأکید می‌کند و نیاز به دستورالعمل‌های درمانی استاندارد را مورد توجه قرار می‌دهد تا به طور بالقوه زندگی افرادی را که از این وضعیت ناتوان‌کننده رنج می‌برند بهبود بخشد.
زمینه: کتامین، یک آنتاگونیست گیرنده NMDA) N-methyl-D-aspartate) گلوتامات، به درمانی امیدوارکننده برای افسردگی مقاوم به درمان تبدیل شده است. اثرات ضدافسردگی سریع آن طی چند ساعت پس از مصرف مشاهده می‌شود. افشانه بینی اسکتامین برای استفاده همراه با داروهای ضدافسردگی خوراکی تأیید شده است. همچنان چالش‌هایی مانند حفظ پاسخ درمانی و عوارض جانبی بالقوه و احتمال سوء مصرف این دارو وجود دارد. این مقاله به بررسی تک دوز کتامین وریدی و اسکتامین داخل بینی برای درمان اختلال افسردگی اساسی و افسردگی مقاوم به درمان می‌پردازد و همچنین استفاده از آنها برای سایر شرایط روانپزشکی، عوارض جانبی، درمان ترکیبی و دستورالعمل‌های درمانی را مورد بحث قرار می‌دهد.
روش کار: یک جستجوی جامع در پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed ،Scopus و Google Scholar برای مطالعات انگلیسی با استفاده از کلمات کلیدی انتخاب شده بر اساس مدل MeSH، از جمله “اسکتامین، افسردگی، بیهوشی، درمان و کتامین” انجام شد. تحقیقات بر اثرات ضدافسردگی کتامین در مطالعات اولیه و ثانویه از سال 1995 تا اگست 2024 متمرکز شده است.
یافته‌ها: کتامین، دارویی است که در ابتدا به عنوان یک القاکننده بیهوشی ساخته شد، اخیراً به عنوان یک درمان بالقوه برای افسردگی ظهور کرده و زمینه سلامت روان را متحول کرده است. مطالعات نشان داده اند که برخلاف داروهای ضدافسردگی رایج که هفته‌ها یا حتی ماه‌ها طول می‌کشد تا نتایج درمانی‌شان حاصل شود، کتامین می‌تواند یک اثر ضدافسردگی سریع با ماندگاری طولانیتر و بهبود قابل توجه در علائم ایجاد نماید. این پیشرفت ممکن است گزینه جدیدی برای افرادی که با افسردگی مقاوم به درمان دست و پنجه نرم می‌کنند باشد و امیدی برای بهبود سلامت روان و کیفیت زندگی بهتر را ارائه دهد.
نتیجه‌گیری: تحقیقات حمایت قوی از اثرات سریع اما موقت ضدافسردگی و ضدخودکشی یک تزریق وریدی کتامین برای افسردگی مقاوم به درمان و افسردگی دوقطبی را نشان می‌دهد. مطالعات بیشتری برای بررسی اثربخشی کتامین برای سایر اختلالات، اشکال دارویی مختلف و درمان ترکیبی مورد نیاز است. مهم است که خطرات و عوارض جانبی بالقوه مرتبط با درمان کتامین، از جمله علائم انفکاکی، توهم و احتمال سوء مصرف در نظر گرفته شود. علاوه بر این، دوز بهینه و روش‌های تجویز باید به دقت ارزیابی شود تا اثرات نامطلوب به حداقل برسد. با وجود این چالش‌ها، کتامین یک رویکرد جدید و نوآورانه برای درمان افسردگی است. مکانیسم اثر منحصر به فرد و کینتیک سریع الاثر آن، امیدی را برای افرادی که به داروهای ضدافسردگی سنتی پاسخ نداده‌اند ایجاد کرده است. ماهیت تغییر چهارچوب پاسخ ضدافسردگی کتامین بر اهمیت آن در درمان انواع افسردگی تأکید می‌کند و نیاز به دستورالعمل‌های درمانی استاندارد را مورد توجه قرار می‌دهد تا به طور بالقوه زندگی افرادی را که از این وضعیت ناتوان‌کننده رنج می‌برند بهبود بخشد.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |