مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی ایران
Journal of Medical Council of Iran
دوره 43، شماره 4 - ( 1404 )
جلد 43 شماره 4 صفحات 78-74 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Mostafaei Z, Heshmatipour H, Zeydi M, Rouhani M H. Impact of Medical Nutrition Therapy on Growth and Cardiovascular Risk Factors in a Pediatric Patient with End-Stage Renal Disease and Neurogenic Bladder: A Case Report. jmciri 2025; 43 (4) :74-78
URL: http://jmciri.ir/article-1-3405-fa.html
URL: http://jmciri.ir/article-1-3405-fa.html
مصطفائی زهرا، حشمتیپور حوری، زیدی مریم، روحانی محمدحسین. تأثیر درمان تغذیهای بر رشد و عوامل خطر قلبی-عروقی در یک کودک مبتلا به مرحله نهایی بیماری کلیوی و مثانه نوروژنیک: گزارش موردی. مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی ایران. 1404; 43 (4) :74-78
مرکز تحقیقات تغذیه و امنیت غذایی و گروه تغذیه جامعه، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده: (10 مشاهده)
چکیده
زمینه: با وجود پیشرفتهای فراوان در دهههای اخیر در مدیریت کودکان مبتلا به بیماری مزمن کلیه، کودکان مبتلا به مرحله نهایی بیماریکلیوی (End-Stage Renal Disease (ESRD بهطور معمول به قد ژنتیکی مورد انتظار خود نمیرسند، حتی اگر قد نهایی آنها در محدوده نرمالباشد. گزارش موردی: این گزارش به بررسی یک پسر 9 ساله مبتلا به ESRD و سابقه مثانه نوروژنیک میپردازد. بیمار دوبار در هفته تحتهمودیالیز قرار میگرفت. در مراجعه اولیه به متخصص تغذیه، نتایج آزمایشگاهی نشاندهنده سطوح بالای فسفر خون 7mg/dL و کلسترول133mg/dL بود. سطح کراتینین 4/9mg/dL گزارش شد و سطوح سدیم، پتاسیم، کلسیم، هماتوکریت، هموگلوبین و تریگلیسرید در محدودهنرمال قرار داشتند. سطح BUN قبل از دیالیز 47/5mg/dL و بعد از آن به 10/5 mg/dL میرسید. آلبومین سرم 3/4g/dL گزارش شد. z-scoreشاخص BMI برای سن برابر با 0/51 و z-score قد برای سن برابر با 0/26 بود. همچنین بیمار از بیاشتهایی نیز رنج میبرد.
رژیم غذایی اولیه بیمار شامل 2250 کیلوکالری در روز با توزیع درشتمغذیها به صورت %53/5 کربوهیدرات، 4/%12 پروتئین و 29/6 % چربی بود. رژیم غذایی شامل 1 سهم لبنیات، 9 سهم غلات، 6 سهم قندها، 5/5 سهم گوشت، 0/5 سهم حبوبات، 0/5 سهم مغزها و 6 سهمچربی بود. بیمار روزانه سه سهم میوه مصرف میکرد (دو میوه با پتاسیم متوسط و یک میوه با پتاسیم بالا) و همچنین یک سهم سبزی باپتاسیم پایین و دو سهم سبزی با پتاسیم متوسط دریافت میکرد.
پس از چندین جلسه درمان تغذیهای، وزن بیمار از 35/7 به 42/4 کیلوگرم و قد وی از 139 به 145 سانتیمتر افزایش یافت. بهبود در z-scoreقد و BMI برای سن نیز مشاهده شد. سطح فسفر و کلسترول نیز کاهش معناداری داشتند.
نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه نشان میدهند که درمان تغذیهای پزشکی تأثیر مثبتی بر عوامل خطر قلبی-عروقی و رشد در کودکانمبتلا به بیماری کلیوی دارد.
زمینه: با وجود پیشرفتهای فراوان در دهههای اخیر در مدیریت کودکان مبتلا به بیماری مزمن کلیه، کودکان مبتلا به مرحله نهایی بیماریکلیوی (End-Stage Renal Disease (ESRD بهطور معمول به قد ژنتیکی مورد انتظار خود نمیرسند، حتی اگر قد نهایی آنها در محدوده نرمالباشد. گزارش موردی: این گزارش به بررسی یک پسر 9 ساله مبتلا به ESRD و سابقه مثانه نوروژنیک میپردازد. بیمار دوبار در هفته تحتهمودیالیز قرار میگرفت. در مراجعه اولیه به متخصص تغذیه، نتایج آزمایشگاهی نشاندهنده سطوح بالای فسفر خون 7mg/dL و کلسترول133mg/dL بود. سطح کراتینین 4/9mg/dL گزارش شد و سطوح سدیم، پتاسیم، کلسیم، هماتوکریت، هموگلوبین و تریگلیسرید در محدودهنرمال قرار داشتند. سطح BUN قبل از دیالیز 47/5mg/dL و بعد از آن به 10/5 mg/dL میرسید. آلبومین سرم 3/4g/dL گزارش شد. z-scoreشاخص BMI برای سن برابر با 0/51 و z-score قد برای سن برابر با 0/26 بود. همچنین بیمار از بیاشتهایی نیز رنج میبرد.
رژیم غذایی اولیه بیمار شامل 2250 کیلوکالری در روز با توزیع درشتمغذیها به صورت %53/5 کربوهیدرات، 4/%12 پروتئین و 29/6 % چربی بود. رژیم غذایی شامل 1 سهم لبنیات، 9 سهم غلات، 6 سهم قندها، 5/5 سهم گوشت، 0/5 سهم حبوبات، 0/5 سهم مغزها و 6 سهمچربی بود. بیمار روزانه سه سهم میوه مصرف میکرد (دو میوه با پتاسیم متوسط و یک میوه با پتاسیم بالا) و همچنین یک سهم سبزی باپتاسیم پایین و دو سهم سبزی با پتاسیم متوسط دریافت میکرد.
پس از چندین جلسه درمان تغذیهای، وزن بیمار از 35/7 به 42/4 کیلوگرم و قد وی از 139 به 145 سانتیمتر افزایش یافت. بهبود در z-scoreقد و BMI برای سن نیز مشاهده شد. سطح فسفر و کلسترول نیز کاهش معناداری داشتند.
نتیجهگیری: یافتههای این مطالعه نشان میدهند که درمان تغذیهای پزشکی تأثیر مثبتی بر عوامل خطر قلبی-عروقی و رشد در کودکانمبتلا به بیماری کلیوی دارد.
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
بیماری های کلیه و مجاری ادراری
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |