مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی ایران
Journal of Medical Council of Iran
دوره 44، شماره 2 - ( 1405 )
جلد 44 شماره 2 صفحات 72-67 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Heshmatipour H, Mostafaei Z, Zeydi M, Rouhani M H. Medical Nutrition Therapy in a Pediatric Patient with Nephrotic Syndrome and COVID-19: A Case Report. jmciri 2026; 44 (2) :67-72
URL: http://jmciri.ir/article-1-3406-fa.html
URL: http://jmciri.ir/article-1-3406-fa.html
حشمتی پور حوری، مصطفائی زهرا، زیدی مریم، روحانی محمدحسین. درمان تغذیه‌ای پزشکی در یک بیمار کودک مبتلا به سندرم نفروتیک و COVID-19: گزارش موردی. مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی ایران. 1405; 44 (2) :67-72
مرکز تحقیقات تغذیه و امنیت غذایی و گروه تغذیه جامعه، دانشکده علوم تغذیه و صنایع غذایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
چکیده: (882 مشاهده)
چکیده
زمینه: آسیب به کلیه از عوارض شایع پس از کووید19- می‌باشد، که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به بیماری شدید کلیوی، دیالیز و حتی مرگ شود. آسیب های کووید19- در کودکانی که بیماری کلیوی زمینه‌ای دارند، می‌تواند شدید‌تر خود را بروز داده و وضعیت این بیماران را وخیم‌تر کنند.
گزارش مورد: در این گزارش موردی، درمان تغذیه‌ای پزشکی ارائه‌شده به یک دختر چهار ساله با علائمی مانند انحراف چشم، تنگی مردمک، اختلال هوشیاری و افزایش سطح کراتینین به بیمارستان مراجعه نموده، شرح داده شده است. بیمار سابقه سندرم نفروتیک در سن یک‌سالگی داشته و در هنگام مراجعه به کووید19- مبتلا شده بود. آزمایش‌های اولیه نشان دهنده پتاسیم بالا 5/9mg/dl، فسفر بالا 9/1mg/dl و کلسیم پایین 8/1mg/dl و همچنین اختلال در پروفایل چربی خون بود. با این حال، هموگلوبین و هماتوکریت در محدوده طبیعی قرار داشتند. امتیاز z-score شاخص BMI برای سن -0/44 بود.
یک برنامه غذایی با 1800 کیلوکالری در روز و توزیع درشت‌مغذی‌ها به صورت %51 کربوهیدرات، %14 پروتئین و %35 چربی اجرا شد. رژیم غذایی 1180 میلی‌گرم سدیم، 982 میلی‌گرم فسفر و 2555 میلی‌گرم پتاسیم فراهم می‌کرد.
نتیجه‌گیری: پس از یک سال همودیالیز و درمان تغذیه‌ای، z-score شاخص BMI برای سن به طور قابل‌توجهی از -0/44 به -0/33 بهبود یافت. سطح پتاسیم به 5/1mg/dl، فسفر به 6/2mg/dlکاهش یافت و کلسیم سرم به 9/1mg/dl رسید. اختلال رشد، کوتاهی قد و وزن پایین در کودکان تحت همودیالیز امری شایع است و درمان تغذیه‌ای پزشکی می‌تواند نقش مهمی در رفع این مشکل و بهبود این بیماران داشته باشد. از طرفی اختلالات در فاکتور خونی متابولیک نیز در این بیماران دیده می‌شود و علاوه بر آسیب بیشتر بر عملکرد کلیه بر سلامت قلب و عروق این افراد تاثیرگذار است. مداخلات تغذیه‌ای پزشکی با بهبود این فاکتور‌ها و هم چنین عملکرد کلیه به بهبود سلامت و کیفیت زندگی این بیماران کمک می‌کند.
زمینه: آسیب به کلیه از عوارض شایع پس از کووید19- می‌باشد، که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به بیماری شدید کلیوی، دیالیز و حتی مرگ شود. آسیب های کووید19- در کودکانی که بیماری کلیوی زمینه‌ای دارند، می‌تواند شدید‌تر خود را بروز داده و وضعیت این بیماران را وخیم‌تر کنند.
گزارش مورد: در این گزارش موردی، درمان تغذیه‌ای پزشکی ارائه‌شده به یک دختر چهار ساله با علائمی مانند انحراف چشم، تنگی مردمک، اختلال هوشیاری و افزایش سطح کراتینین به بیمارستان مراجعه نموده، شرح داده شده است. بیمار سابقه سندرم نفروتیک در سن یک‌سالگی داشته و در هنگام مراجعه به کووید19- مبتلا شده بود. آزمایش‌های اولیه نشان دهنده پتاسیم بالا 5/9mg/dl، فسفر بالا 9/1mg/dl و کلسیم پایین 8/1mg/dl و همچنین اختلال در پروفایل چربی خون بود. با این حال، هموگلوبین و هماتوکریت در محدوده طبیعی قرار داشتند. امتیاز z-score شاخص BMI برای سن -0/44 بود.
یک برنامه غذایی با 1800 کیلوکالری در روز و توزیع درشت‌مغذی‌ها به صورت %51 کربوهیدرات، %14 پروتئین و %35 چربی اجرا شد. رژیم غذایی 1180 میلی‌گرم سدیم، 982 میلی‌گرم فسفر و 2555 میلی‌گرم پتاسیم فراهم می‌کرد.
نتیجه‌گیری: پس از یک سال همودیالیز و درمان تغذیه‌ای، z-score شاخص BMI برای سن به طور قابل‌توجهی از -0/44 به -0/33 بهبود یافت. سطح پتاسیم به 5/1mg/dl، فسفر به 6/2mg/dlکاهش یافت و کلسیم سرم به 9/1mg/dl رسید. اختلال رشد، کوتاهی قد و وزن پایین در کودکان تحت همودیالیز امری شایع است و درمان تغذیه‌ای پزشکی می‌تواند نقش مهمی در رفع این مشکل و بهبود این بیماران داشته باشد. از طرفی اختلالات در فاکتور خونی متابولیک نیز در این بیماران دیده می‌شود و علاوه بر آسیب بیشتر بر عملکرد کلیه بر سلامت قلب و عروق این افراد تاثیرگذار است. مداخلات تغذیه‌ای پزشکی با بهبود این فاکتور‌ها و هم چنین عملکرد کلیه به بهبود سلامت و کیفیت زندگی این بیماران کمک می‌کند.
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
بیماری های کلیه و مجاری ادراری
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |