تقویت اثرات بی دردی مواد مرفینی با مصرف کلونیدین اپیدورال و گزارش 60 مورد. مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. 1380; 19 (4) :271-275
URL: http://jmciri.ir/article-1-1261-fa.html
چکیده: (4779 مشاهده)
همانطور که مطالعات رادیولیگاند مشخص کرده است، توزیع گیرنده های مو (mu) با گیرنده های آلفادو در هسته قاعده مغز (لوکوس سرلئوس) و شاخ خلفی نخاع به صورت هم پوشانی عمل می کنند و تجویز همزمان مخدرها و آگونیست های آلفادو در نخاع می توانند بطور سینرژیست درد را کاهش دهند. لذا ما بر آن شدیم با استفاده از اثر سینرژیست آنان در این تحقیق نشان دهیم که با همراه کردن یک آگونیست آلفادو مناسب (کلونیدین)، جهت طولانی تر کردن مدت زمان بی دردی اپیدورال نیازی به افزایش دوز مواد مرفینی و عواقب ناشی از آن نخواهیم داشت.در این تحقیق روی 60 بیمار با سن و جنس های متفاوت که به دلیل انجام اعمال ارتوپدی، جراحی یا اورولوژی داوطلب اپیدورال شده بودند طی یک مطالعه کارآزمایی بالینی در دو گروه (الف) مورد و (ب) شاهد قرار داده شدند که علاوه بر تزریق مقادیر مشخص مواد بی حسی و مواد مرفینی در هر دو گروه، فقط در گروه (الف) مقدار مشخصی از کلونیدین نیز تزریق شد و در گروه (ب) به عنوان گروه شاهد کلونیدین تزریق نشد.طبق جداول نتایج، با یکسان بودن تقریبی سن و جنس و مقادیر تعداد نبض و فشار خون سیستولیک در هر دو گروه، مدت زمان اثر در گروه (الف) که کلونیدین نیز تجویز شده بود (338 دقیقه) بسیار طولانی تر از گروه (ب) شاهد (116 دقیقه) بود.با توجه به اثر کلونیدین در تقویت اثر مواد مرفینی، در صورت افزودن کلونیدین در اپیدورال زمان بی دردی و بی حسی بطور چشمگیر و بسیار طولانی خواهد شد. بنابراین توصیه می شود در مواردی که مدت زمان بی دردی طولانی تری مدنظر می باشد، برای جلوگیری از عوارض و مشکلات استفاده از کاتتراپیدورال یا عوارض ناشی از افزایش دوز مواد مرفینی (دپرسیون تنفسی و غیره) از همراه کردن یک آگونیست آلفادو مثل کلونیدین در اپیدورال می توان سود جست.
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
عمومى