Ethics code: IR.IAU.PS.REC.1402.572
Chalaki V, Sobhanian S A, Khoshdel A, Radmanesh R, Hashemian F. Evaluation of Factors Influencing Insurance Organizations’ Reimbursement for Effective Medications in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis within a Novel Dynamic Model. jmciri 2025; 43 (4) :45-54
URL:
http://jmciri.ir/article-1-3386-fa.html
چالاکی وحیده، سبحانیان سید علی، خوشدل علیرضا، رادمنش رامین، هاشمیان فرشاد. ارزیابی عوامل موثر در بازپرداخت سازمانهای بیمهگر برای داروهای موثر بر بیماری مالتیپل اسکلروزیس از نوع عودکننده-فروکشکننده در یک مدل نوین دینامیک. مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی ایران. 1404; 43 (4) :45-54
URL: http://jmciri.ir/article-1-3386-fa.html
گروه داروسازی بالینی، دانشکده داروسازی، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
چکیده: (9 مشاهده)
چکیده
زمینه: افزایش روزافزون هزینه داروهای تعدیلکننده بیماری (DMDs) در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس فرم عودکننده-فروکشکننده(RRMS)، نیاز به تدوین چارچوبهای شفاف و مبتنی بر شواهد برای بازپرداخت بیمهای را پررنگتر کرده است. در شرایط فعلی، ارزیابیمنصفانه و علمی داروها برای تخصیص بهینه منابع بیمهای، یک ضرورت راهبردی در نظام سلامت کشور به شمار میرود. این مطالعه باهدف تعیین وزن نسبی عوامل مؤثر در تصمیمگیریهای بازپرداخت و تحلیل ارتباط مفهومی میان حوزههای اثرگذار انجام شد.
روش کار: این مطالعه مقطعی، با استفاده از یک پرسشنامه ساختاریافته و اعتبارسنجیشده انجام شد. پرسشنامه شامل 38 عامل در 7 دامنه اصلی بود که توسط 91 متخصص، شامل 46 نورولوژیست و 45 داروساز، همگی دارای بیش از 5 سال سابقه در حوزه بیمههایمرتبط با سلامت، تکمیل گردید. شرکتکنندگان اهمیت هر عامل را با مقیاس لیکرت 10 درجهای ارزیابی کردند. تحلیل دادهها شامل محاسبهوزن نرمالشده هر عامل، رتبهبندی بر اساس اهمیت، و تحلیل همبستگی بین دامنهها با استفاده از نرمافزار SPSS نسخه 26 انجام گرفت.
یافتهها: نتایج حاصل از تحلیل دادهها نشان داد که بیشترین وزن از دیدگاه متخصصان به دامنههای «ایمنی و عوارض جانبی دارو» و«اثربخشی دارو» اختصاص یافته است. بهطور دقیق، دامنه ایمنی دارای وزن نرمالشده 0/922 و دامنه اثربخشی دارای وزن 0/863 بودکه بیانگر اولویت بالای این دو حوزه در فرآیند تصمیمگیری بازپرداخت بیمهای داروها است. فاکتورهایی مانند «پیشگیری از عود بیماری»(وزن=1/000)، «افزایش بقا» (0/957)، و «تحملپذیری دارو» (0/924) در اولویت بودند. کمترین وزن مربوط به «وجود جایگزینهای طبسنتی» (0/423) و «ملاحظات اخلاقی» (0/514) بود. قویترین همبستگی بین دامنههای مالی و دسترسی (0/745) مشاهده شد.
نتیجهگیری: یافتههای این پژوهش میتواند در آینده مدل نوین دینامیکی را ارائه دهد که به عنوان ابزاری در فرآیند تصمیمگیری بیمهایداروهای RRMS مورد استفاده قرار بگیرد. تمرکز بر عواملی با وزن بیشتر و کاهش اثر فاکتورهایی با وزن کمتر در موقعیتهای مختلف،میتواند موجب بهبود شفافیت و عدالت در سیاستگذاری دارویی شود.
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
اقتصاد و سلامت