مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی
جمهوری اسلامی ایران
Journal of medical council of iran
دوره 42، شماره 3 - ( 1403 )
جلد 42 شماره 3 صفحات 56-49 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.AJAUMS.REC.1399.096
Clinical trials code: IRCT20180416039324N2
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Reza Soltani Z, َAzarakhsh A, Kianimehr M, Azizi S, Rezaei Moghaddam F, Tabatabaee S M. Comparison of H-reflex and F-wave latencies of upper limbs and lower limbs before and after cervical manipulation in patients with mechanical neck pain.. jmciri 2024; 42 (3) :49-56
URL: http://jmciri.ir/article-1-3324-fa.html
URL: http://jmciri.ir/article-1-3324-fa.html
رضاسلطانی زهرا، آذرخش آرزو، کیانی مهر مهدی، عزیزی سیروس، رضایی مقدم فرید، طباطبائی سید مرتضی. مقایسه ی شاخص های H-reflex و F-wave اندام فوقانی و تحتانی قبل و بعد از درمان دستی در ناحیه ی گردن در بیماران مبتلا به گردن درد مکانیکی. مجله علمی پژوهشی سازمان نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران. 1403; 42 (3) :49-56
طب فیزیکی و توانبخشی، گروه طب فیزیکی و توانبخشی، مرکز تحقیقات بیومکانیک و ارگونومی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی ارتش، تهران، ایران
چکیده: (20 مشاهده)
چکیده
زمینه: یکی از اثرات فیزیولوژیک درمان دستی (Manipulation) با سرعت بالا و دامنه کم، تغییر در فعالیت موتور نورونی می‌باشد که این اثر با اندازه‌گیری زمان تاخیر شاخص‌های رفلکس H و موج F قابل ارزیابی است. فقدان معیارهای قابل اندازه‌گیری در مطالعات قبلی مرتبط با درمان گردن‌درد ممکن است باعث ایجاد سوگیری در اثربخشی گزینه‌های درمانی شده باشد؛ به همین دلیل نمی‌توان برنامه‌ریزی مناسب درمانی انجام داد. با این اوصاف استفاده از معیارهای پیش بینی‌کننده و قابل اندازه‌گیری مانند زمان تاخیر رفلکس H و موج F می‌تواند نقش عمده‌ای در درمان گردن‌درد مکانیکی به شیوه مانیپولاسیون داشته باشد. لذا، در این مطالعه به بررسی و مقایسه زمان تاخیر رفلکس H و موج F عصب مدین و تیبیال قبل و بعد از مانیپولاسیون با سرعت بالا و دامنه کم پرداخته شد.
روش کار: در این مطالعه مداخله‌ای مبتلایان به گردن‌درد مکانیکی که در سال‌های 1398 و 99 به بیمارستان امام رضا (ع) تهران مراجعه نمودند، انتخاب شدند. قبل و بعد از مانیپولاسیون ناحیه گردن، زمان تاخیر رفلکس H و موج F در اندام‌های فوقانی و تحتانی با استفاده از دستگاه نوار عصب و عضله اندازه‌گیری شد. آنالیز تحلیلی جهت مقایسه نتایج قبل و بعد با آزمون‌های کولموگروف – اسمیرنوف و تی زوجی انجام گرفت و P کمتر از 0/05 معنادار تلقی شد.
یافته‌ها: در این مطالعه 35 بیمار تحت بررسی قرار گرفتند. موج F در عصب مدین راست بعد از مداخله تغییر معناداری نداشت (p=0/295)، ولی این میزان در سمت چپ به صورت معناداری کاهش پیدا کرده بود (p=0/048). زمان تاخیر موج F در عصب تیبیال تغییر معناداری پیدا نکرد (p=0/245 در سمت راست و p=0/133 در سمت چپ). زمان تاخیر رفلکس H در عصب مدین پس از مداخله تغییر معناداری داشت (p=0/001 برای سمت راست و p=0/030 برای سمت چپ). در عصب تیبیال هم رفلکس H بعد از مداخله به صورت معناداری کاهش پیدا کرد p=0/026) راست و p=0/036چپ.(
نتیجه‌گیری: زمان تاخیر رفلکس H در هر دو عصب مدین و تیبیال چپ و راست و زمان تاخیر موج F نیز فقط در عصب مدین چپ بعد از مداخله، تغییرات معناداری داشتند. مانیپولاسیون با سرعت بالا و دامنه کم با مهار سیستم حرکتی باعث کاهش تون عضلات می‌شود و از این طریق می‌تواند باعث شکستن چرخه درد و اسپاسم شده و در درمان درد گردن مؤثر باشد.
زمینه: یکی از اثرات فیزیولوژیک درمان دستی (Manipulation) با سرعت بالا و دامنه کم، تغییر در فعالیت موتور نورونی می‌باشد که این اثر با اندازه‌گیری زمان تاخیر شاخص‌های رفلکس H و موج F قابل ارزیابی است. فقدان معیارهای قابل اندازه‌گیری در مطالعات قبلی مرتبط با درمان گردن‌درد ممکن است باعث ایجاد سوگیری در اثربخشی گزینه‌های درمانی شده باشد؛ به همین دلیل نمی‌توان برنامه‌ریزی مناسب درمانی انجام داد. با این اوصاف استفاده از معیارهای پیش بینی‌کننده و قابل اندازه‌گیری مانند زمان تاخیر رفلکس H و موج F می‌تواند نقش عمده‌ای در درمان گردن‌درد مکانیکی به شیوه مانیپولاسیون داشته باشد. لذا، در این مطالعه به بررسی و مقایسه زمان تاخیر رفلکس H و موج F عصب مدین و تیبیال قبل و بعد از مانیپولاسیون با سرعت بالا و دامنه کم پرداخته شد.
روش کار: در این مطالعه مداخله‌ای مبتلایان به گردن‌درد مکانیکی که در سال‌های 1398 و 99 به بیمارستان امام رضا (ع) تهران مراجعه نمودند، انتخاب شدند. قبل و بعد از مانیپولاسیون ناحیه گردن، زمان تاخیر رفلکس H و موج F در اندام‌های فوقانی و تحتانی با استفاده از دستگاه نوار عصب و عضله اندازه‌گیری شد. آنالیز تحلیلی جهت مقایسه نتایج قبل و بعد با آزمون‌های کولموگروف – اسمیرنوف و تی زوجی انجام گرفت و P کمتر از 0/05 معنادار تلقی شد.
یافته‌ها: در این مطالعه 35 بیمار تحت بررسی قرار گرفتند. موج F در عصب مدین راست بعد از مداخله تغییر معناداری نداشت (p=0/295)، ولی این میزان در سمت چپ به صورت معناداری کاهش پیدا کرده بود (p=0/048). زمان تاخیر موج F در عصب تیبیال تغییر معناداری پیدا نکرد (p=0/245 در سمت راست و p=0/133 در سمت چپ). زمان تاخیر رفلکس H در عصب مدین پس از مداخله تغییر معناداری داشت (p=0/001 برای سمت راست و p=0/030 برای سمت چپ). در عصب تیبیال هم رفلکس H بعد از مداخله به صورت معناداری کاهش پیدا کرد p=0/026) راست و p=0/036چپ.(
نتیجه‌گیری: زمان تاخیر رفلکس H در هر دو عصب مدین و تیبیال چپ و راست و زمان تاخیر موج F نیز فقط در عصب مدین چپ بعد از مداخله، تغییرات معناداری داشتند. مانیپولاسیون با سرعت بالا و دامنه کم با مهار سیستم حرکتی باعث کاهش تون عضلات می‌شود و از این طریق می‌تواند باعث شکستن چرخه درد و اسپاسم شده و در درمان درد گردن مؤثر باشد.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
طب فیزیکی و توانبخشی
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |